Programa de Formación Teórica
Programa de formación teórica para la Carrera de Especialistas en Dermatología
Coordinador general del programa: Prof. Dra. Graciela Pizzariello
Esquema general del programa
MODULO I
1. Embriología
2. Anatomía
3. Histología
4. Fisiología
5. Genética
6. Inmunología
7. Semiología cutánea
MODULO II
8. Búsquedas bibliográficas / Análisis crítico de la bibliografía médica.
9. Pautas de presentación de trabajos médicos.
10. Epidemiología, estadística y metodología de la investigación. Medicina basada en evidencias.
11. Bioética – Malapraxis
12. Bioseguridad y anestesia
13. Terapéutica tópica, sistémica e instrumental (básica)
14. Dermatosis maculosas
15. Dermatosis papulosas
MODULO III
16. Dermatosis eritematovesiculosas
17. Dermatosis ampollares
18. Dermatosis pustulosas
19. Dermatosis eritematoescamosas y trastornos de la queratinización.
20. Eritrodermias
21. Farmacodermias (reacciones adversas por fármacos)
22. Dermatosis infecciosas y bacterianas.
23. Micosis.
24. Virosis.
25. Infecciones de transmisión sexual (ITS).
26. Ectoparasitosis.
27. Lepra. Tuberculosis. Micobacteriosis atípicas.
28. Enfermedades por protozoarios y Zoonosis.
29. Enfermedades de los genitales femeninos y masculinos.
30. Proctología dermatológica
31. Dermatología regional
MODULO IV
32. Colagenopatías.
33. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades internas y disendocrinias.
34. Enfermedades cutáneas debidas a alteraciones del metabolismo.
35. Enfermedades granulomatosas de etiología desconocida.
36. Mastocitosis.
37. Enfermedades inflamatorias del tejido adiposo, vasos sanguíneos, vasos linfáticos. Cartílagos. Ulceras de pierna.
MODULO V
38. Nevos.
39. Oncología cutánea.
40. Linfomas cutáneos
41. Preneoplasias, seudoneoplasias y paraneoplasias
42. Dermatosis del embarazo
44. Genodermatosis.
45. Enfermedades de los labios y de la cavidad bucal.
46. Enfermedades de la piel por causas físicas y químicas.
47. Dermatología geriátrica.
MODULO VI
48. Alteraciones ungueales.
49. Enfermedades del pelo.
50. Enfermedades de las glándulas de la piel.
51. Dermatología psicosomática.
52. Dermatología estética y correctiva.
53. Cirugía dermatológica.
54. Otras técnicas terapéuticas instrumentales: Láseres. Terapia fotodinámica. Plasmaféresis. etc.
PROGRAMA ANALÍTICO
MODULO I
(1) Embriología: Ectodermo, mesodermo, neuroectodermo. Peridermo. Origen y distribución de melanocitos, células de Langerhans. Formación del pelo y glándulas (sebáceas, sudoríparas). Origen de la dermis (fibras colágenas y elásticas. Sustancia amorfa). Células mesenquimáticas. Células adiposas. Vasos y nervios.
(2) Organo cutáneo: Anatomía. Introducción. Organización general e interrelaciones de las capas de la piel. Epidermis, dermis, hipodermis. Flora cutánea (residente y transitoria). Factores que controlan la flora cutánea. Variaciones de la flora cutánea.
(3) Histopatología: Lesiones elementales hitopatológicas. Correlación con las lesiones clínicas. Preparación de las muestras. Coloraciones hitoquímicas (Hematoxilina-Eosina, Giemsa, Gram, Grocot, PAS, técnicas argénticas) Inmunofluorescencia. Citodiagnóstico de Tzanck.
(4) Fisiología y funciones de la piel. Correlaciones fisiopatológicas. Epidermis: Cinética celular. Diferenciación celular. Control de la proliferación epidérmica. Coherencia epidérmica. Estrato de células basales, espinosas, granulosas, lúcidas y córneas. Espacio intercelular. Uniones intercelulares (desmosomas, hemidesmosomas). Queratinización. Melanocitos y melanogénesis. Células de Langerhans. Célula de Merckel. Membrana basal. Dermis: colágenos. Control regulatorio de la síntesis de colágeno. Anexos: Glándula sebácea y sebo. Glándulas sudoríparas: ecrinas y apocrinas. Hipodermis: Estructura y función de la hipodermis. Interacción con las distintas estructuras cutáneas. Irrigación e inervación de la piel. Pelo Función. Desarrollo y distribución de los folículos pilosos. Indices de crecimiento. Tipos de pelo. Actividad cíclica de los folículos pilosos. Pigmentación del pelo. Alteraciones del pelo. Estructura histopatológica. Capas del pelo. Uña. Función. Estructuras anatómicas. Semiología.
(5) Genética: Genoma humano. Cariotipo. Cromosomas. Mitosis. Meiosis. Anormalidades cromosómicas (numéricas, estructurales). Estructura del ADN. Estructura del ARN. Reparación del ADN. Expresión genética. Fenómenos de replicación, transcripción, traducción. Exon, intron. Patrones de herencia. Pleitropia. Expresividad. Herencia autosómica recesiva y dominante. Herencia ligada al X, recesiva y dominante. Técnicas de biología molecular (PCR, PCR, reversa).
(6) Inmunología: Sistema inmune, Inmunidad innata y adaptativa. Antígenos (características químicas, epitopes). Organos linfáticos. Tráfico linfocitario. Ontogenia T y B. Anticuerpos (estructura, clases y subclases, unión antígeno-anticuerpo, producción). Genética de la diversidad de anticuerpos. Complemento (generalidades, vía clásica y alternativa). Células del sistema inmune. Receptores celulares (estructura y función). Complejo mayor de histocompatibilidad (estructura y distribución, moléculas de clase I y II, funciones). Células presentadoras de antígenos. Moléculas de adhesión. Citoquinas. Queratinocito. Interleuquinas. Factores de crecimiento. TNF, INF Dinámica de la respuesta inmune. Regulación de la respuesta inmune. Mecanismos inmunes de daño tisular (hipersensibilidad tipo I, II, III, IV).
(7) Semiología Cutánea: examen dermatológico (anamnesis, inspección y palpación, maniobras instrumentales auxiliares, estudios complementarios). Lesiones elementales primarias y secundarias. Patrones de forma y disposición.
MODULO II
(8) Búsquedas bibliográficas: Sistemas de búsqueda bibliográfica. Palabras clave. Análisis crítico de la bibliografía médica.
(9) Pautas de presentación de trabajos científicos: principios básicos. Esqueleto (introducción, material y métodos, resultados y discusión o conclusiones). Bibliografía: sistemas de nomenclaturas de artículos, capítulos y libros.
(10) Epidemiología: Conceptos generales. Medicina basada en evidencias. Estadística: Representaciones gráficas (barras, histograma, diagramas de dispersión o correlación) Medidas de posición (media, mediana, modo). Medidas de dispersión (desvío standard, error standard, varianza) Diferencias significativas. Indices y razones. Indices estadísticos demográficos. Toma de muestra y tamaño. CHI cuadrado. Correlación y regresión. Prueba de t para muestras pequeñas. Tablas de vida. Metodología de la investigación.
(11) Bioética – Malapraxis: La dignidad de la persona como fundamento de la bioética y la relación médico paciente. Secreto médico frente a los actuales seguros de salud. Ensayos clínicos – Consentimiento informado – Comités de ética hospitalaria. La ética en la publicidad y en la propaganda médica. La práctica dicotómica de los honorarios
(12) Prácticas Dermatológicas e Instrumental: Bioseguridad y anestesias. Esterilización. Antisépticos cutáneos (alcohol, oxidantes, derivados halogenados, clorhexidina, fenoles, aldehidos, amonio cuaternario, salicilanidas, organomercuriales) Prevención de enfermedades infectocontagiosas (hepatitis B, C, HIV). Anestésicos locales (ésteres, amidas) Sustitutos anestésicos. Técnicas de anestesia. Anestesia local y regional. Indicaciones, contraindicaciones. Efectos adversos. Biopsia cutánea: Tipos técnicas. Indicaciones, contraindicaciones. Defectos estéticos. Electrocoagulador. Galvanocauterio. Radiofrecuencia. Principios físicos. Tipos de corriente eléctricas. Usos dermatológicos. Criocirugía. Principios físicos. Aparatos. Puntas de contacto y de spray. Indicaciones y contraindicaciones. Efectos adversos. PUVA. Principios físicos. Indicaciones y contraindicaciones. Efectos adversos.
(13) Terapéutica tópica y sistémica: medicaciones externas: vehículos (líquidos, polvos y grasas) Formas farmacéuticas. Agentes tópicos. Urea. Acido salicílico. Antralina. Corticoides tópicos y sistémicos. Antihistamínicos. Antifungicos (Ketoconazol. Terbinafina. Fluconazol). Retinoides tópicos y sistémicos (Isotretinoina. Acitretin, Acido retinoico). Ciclosporina. Antibióticos tópicos y sistémicos: tetraciclinas, eritromicina, acido fusídico, cefalosporinas, penicilinas, clotrimoxazol, dapsona). Agentes citóstaticos (metrotexato, azotioprina, ciclofosfamida, 5-fluoruracilo). Colchicina. Antipalúdicos. Agentes antivirales (aciclovir, valaciclovir, famiclovir). Interferon (alfa, beta, gamma). Farmacocinética. Indicaciones. Contraindicaciones. Efectos Adversos. Dosis. Posología.
(14) Dermatosis Maculosas: Maculosas vasculares. Maculosas pigmentarias.
(15) Dermatosis Papulosas: Urticaria. Liquen y reacciones liquenoides. Prurigos
MODULO III
(16) Dermatosis Eritemato-vesiculosas: Dermatitis atópica. Dermatitis por contacto. Eccemas.
(17) Dermatosis Ampollares: Pénfigo. Penfigoide. Eritema multiforme. Enfermedad de Durhing
(18) Dermatosis Pustulosas: Bacterianas, micótica, virósicas. Estériles: espongiforme- subcórnea . Neutrofilicas- eosinofílicas. Pústulas foliculares y no foliculares.
(19) Enfermedades eritemato-escamosas y trastornos de la queratinización: Eccematide. Pitiriasis rosada. Pitiriasis rubra pilaris. Psoriasis. Parapsoriasis.
(20) Eritrodermias: primarias y secundarias..
(21) Farmacodermias (reacciones adversas por fármacos). Predecibles, impredecibles, por tratamientos prolongados y reacciones demoradas. Inmunológicas y no inmunológicas.
(22) Dermatosis infecciosas: Bacterianas. Piodermitis.
(23) Micosis: Micosis superficiales, Micosis profundas, Micosis oportunistas.
(24) Virosis. SIDA. Herpesvirus. Papiloma virus humano. Picornavirus. Poxvirus.
(25) Infecciones de transmisión sexual: Uretritis y secreciones genitales. Sífilis. Chancro blando o Chancroide. Linfogranuloma venéreo. Donovanosis.
(26) Ectoparositosis: Sarna y pediculosis. Miasis.
(27) Tuberculosis, Lepra y Micobacteriosis Atípica.
(28) Enfermedades por protozoarios y zoonosis. Leishmaniasis.
(29) Enfermedades de los genitales masculinos y femeninos. De causas externas, infecciosas, tumorales, asociadas a otras dermatosis y de causas desconocidas.
(30) Proctología Dermatológica. Inflamatorias, infecciosas, tumorales, asociadas a otras dermatosis y de causas desconocidas.
(31) Dermatosis Regional (patologías regionales preponderantes según áreas geográficas).
MODULO IV
(32) Colagenopatias: Lupus eritematoso. Dermatomiositis. Esclerodermias. Síndrome de Sjögren. Vasculitis. Artritis reumatoide.
(33) Manifestaciones Cutáneas de Enfermedades Internas y Disendocrinias: enfermedades endócrinas (hipófisis, tiroides, paratiroides, suprarrenales). Enfermedades metabólicas (diabetes, porfirias). Disvitaminosis. Disproteinemias.
(34) Enfermedades Cutáneas debidas a alteraciones del metabolismo: Xantomas Dislipidémicos.
(35) Enfermedades granulomatosas de etiología desconocida. Sarcoidosis. Eosinofílico. En empalizada.
(36) Mastocitosis. Mastocitoma. Urticuaria pigmentosa. Mastocitosis difusa y eritrodérmica. Telangiectasia macularis eruptiva perstans. Mastocitosis sistémicas.
(37) Enfermedades inflamatorias del tejido adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos. Cartílagos. Ulceras. Tejido adiposo: paniculitis, lobulares y septales, con o sin vasculitis. Vasos sanguíneos y linfáticos: vasculitis cutáneas de pequeños vasos (neutrofílicas- linfocíticas-granulomatosas) y de vasos medianos (polinucleares, linfocíticas y granulomatosas). Cartílago: policondritis recurrente. Ulceras: arteriales-venosas. Gangrena.
MODULO V
(38) Nevos. Generalidades. Definición. Clasificación. Nevos epidérmicos: Nevo epidérmico simple o vulgar. Nevo unius lateris. Nevo epidérmico hemicorporal. Nevo epidérmico folicular. Queratosis neviforme de areola-pezón. NEVIL. Ictiosis histrix. Nevos vasculares. Malformaciones vasculares. Angiomas. Síndromes angiomatosos. Metodología de estudio. Diagnóstico. Tratamiento. Síndromes lentiginosos (lentiginosis centrofacial, síndrome de Peutz-Jeghers, síndrome de lentiginosis múltiple, complejo de Carney). Histopatología de nevos.
Nevos melanocíticos. Nevos melanocíticos congénitos y adquiridos. Nevo melanocítico congénito gigante. Nevo dividido palpebral. Nevo halo. Nevo displásico-atípico.
(39) Oncología Cutánea: Tumores benignos. Quiste epidérmico, lupia, milium, sebocistomatosis, quiste mucoso de la boca, quiste dermoide, queratosis seborreica. Fibroma blando, fibrohistiocitoma, angiofibromas, fibroqueratomas. Leiomiomas. Lipomas. Osteomas. Neurofibroma, schwannoma, neuroma. Tumor de células granulosas. Clínica. Diagnóstico. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento.Tumores anexiales benignos. Pilosos. Sebáceos. Apocrinos. Ecrinos. Clínica. Diagnóstico. Diagnósticos diferenciales. Tratamiento. Histopatología de tumores benignos.
Tumores malignos: Carcinoma Basocelular: Carcinoma Espinocelular: Carcinoma in situ. Enfermedad de Bowen. Eritroplasia de Queyrat. Carcinoma invasor. Localizaciones especiales. Queratosis actínica. Queratoacantoma. Carcinoma verrugoso. Melanoma: Factores de riesgo. Precursores. Formas clínicas frecuentes e infrecuentes. Histopatología. Metodología de estudio. Estadificación. Diagnóstico. Diagnósticos diferenciales. Evolución. Pronóstico. Tratamiento. Ganglio Centinela. Prevención. Seguimiento. Diagnóstico por Imágenes en pacientes con melanoma. Algoritmo integral del melanoma. Dermatoscopía.
Sarcomas cutáneos, Dermatofibrosarcoma protuberans, angiosarcoma no Kaposi y angiosarcoma de Kaposi. Metástasis cutáneas de órganos internos.
(40) Linfomas T, NK y B (clasificación WHO-EORTC, 2005, para linfomas primarios cutáneos). Pseudolinfomas.
(41) Precancerosas y paraneoplasias: Genodermatois con potencial maligno: Xeroderma pigmentoso. Epidermodisplasia verruciforme. Síndrome de nevo-basocelular. Precancerosas: queratosis solar. Poroqueratosis. Cuerno cutáneo. Queilitis actínica. Leucoplasias. Radiodermitis. Liquen escleroso y atrófico. Quemaduras. Cicatrices. Ulceras. Fístulas-osteomielitis. Arsenicismo. Paraneoplasias: Eritema gyratum repens, eritema necrolítico migratorio, dermatomiositis, osteoartropatía hipertrófica, paquidermoperiostosis, dedos hipocráticos en palillo de tambor, acantosis nigricans, tromboflebitis migratriz, hipertricosis generalizada, acroqueratosis paraneoplásica e hiperqueratosis palmoplantar, paraneoplasias neutrofílicas.
(42) Dermatología del embarazo: modificaciones fisiológicas cutáneo-mucosas- fanerales durante el embarazo. Prurigo gravídico. Impétigo herpetiforme. Dermatitis progesterónica autoinmune. Penfigoide gestationis. Erupción polimorfa del embarazo (PUPPP). Colestasis recidivantes del embarazo. Dermatosis papulosas del embarazo. Erupción folicular pruriginosa del embarazo.
(43) Dermatología neonatal y pediátrica: Dermatitis atópica. Dermatitis seborreica. Dermatitis del pañal. Patología neonatal. Ictiosis. Epidermolisis ampollar. Bebé colodión. Feto en arlequín. Otros desórdenes de la queratinización.
(44) Genodermatosis: Esclerosis tuberosa, Displasia Ectodérmica. Neurofibromatosis, Incontinencia pigmenti. Síndromes histiocíticos
(45) Estomatología: afecciones de la boca, lengua y labios. Inflamatorias, infecciosas, autoinmune, tumorales, de etiología desconocida.
(46) Enfermedades de la piel por causas físicas y químicas. Radiaciones ultravioletas (fuentes naturales y artificiales), radiaciones ionizantes. Quemaduras.
(47) Dermatología geriátrica. Envejecimiento intrínseco y extrínseco. Xerosis, prurito, cambios del tejido conectivo, curación de heridas, trastornos vasculares, vesicoampollares. Manifestaciones cutáneas endócrinas, neoplásicas y de deficiencia de la nutrición.
MODULO VI
(48) Alteraciones ungueales. Congénitas y adquiridas. Propias del aparato ungueal (distrofias) o como expresión de dermatosis o procesos internos.
(49) Enfermedades del pelo. No alopécicas y alopécicas. Alopecias: congénitas y adquiridas; difusas y regionales; no cicatrizales y cicatrizales. Alopecia androgenética masculina y femenina.
(50) Enfermedades de las glándulas de la piel. Congénitas y adquiridas. Funcionales (fisiológicas-patológicas). Inflamatorias. Esteatocistoma múltiple. Síndrome de inclusión folicular.
(51) Dermatología psicosomática: dermatitis artefacta y excoriaciones neuróticas. Dermatosis psicoprovocadas y psicoagravadas. Delusiones parasitarias.
(52) Dermatología correctiva. Principios de Dermatología correctiva. Fisiopatología de la telangiectasias y su tratamiento con escleroterapia. Trasplante del pelo: punch, mini-injertos, microinjertos, colgajos y reducción de piel cabelluda. Envejecimiento Cutáneo: generalidades. Dermoabrasión y peeling químico, ácido tricloacético, fenol y otros. Implantes cutáneos.
(53) Cirugía Dermatológica: Principios generales de la cirugía aplicados a la dermatología. Anatomía de la cabeza y del cuello, líneas de fuerza y cicatrización. Evaluación preoperatorio del paciente. Instrumental y material de sutura, apósitos y vendajes. Bioseguridad y control de infección. Quirófano seguro. Cirugía Dermatológica Básica: La escisión fusiforme, generalidades, cierre primario, variaciones, plastía en M y corrección de la oreja de perro. Técnicas de sutura. Biopsia y cirugía de las uñas.
(54) Otras técnicas terapéuticas instrumentales: láseres, fotodinamia, plasmaféresis.