Dermatosis ampollares autoinmunes
Fecha de elaboración: noviembre 2023
Palabras clave: dermatosis ampollares autoinmunes, desmosomas, unión dermo-epidérmica, pénfigo, penfigoide ampollar
Las dermatosis ampollares autoinmunes son un grupo complejo de enfermedades poco frecuentes. Su origen es autoinmune, es decir que el sistema inmunológico del paciente produce, de manera errónea, defensas (denominadas anticuerpos) que se dirigen a proteínas de unión (mantienen unidas las células entre sí, o las células a las membranas) propias de la piel y/o mucosas, generando ampollas y erosiones dolorosas que persisten en el tiempo.
Para comprender mejor estas entidades, es necesario conocer cuáles son las capas de la piel: la epidermis (la más superficial, constituida a su vez por varias hileras de células que se unen entre sí a través de unas estructuras especiales denominadas desmosomas), la dermis (formada por una gruesa red de fibras elásticas y de colágeno) y la hipodermis (capa más profunda, constituida principalmente por tejido adiposo). Entre la epidermis y la dermis existe una estructura fina denominada membrana basal que mantiene la unión entre ellas (unión dermo-epidérmica).
Existen dos grandes grupos de enfermedades ampollares según a dónde se dirigen los anticuerpos: 1) las que afectan a los desmosomas de la epidermis (denominadas pénfigos) y 2) las que atacan la unión dermo-epidérmica (que incluyen a su vez varias enfermedades, siendo la más frecuente el penfigoide ampollar).
Cabe destacar que estas enfermedades no son contagiosas.
Para poder lograr un adecuado manejo de estas patologías es indispensable realizar un diagnóstico certero.
Con el examen dermatológico (clínica), muestras de piel para examinar al el microscopio el lugar donde se ubican las ampollas (biopsia) y estudios para detectar los anticuerpos (inmunológicos).
En general se utilizan corticoides por vía oral combinados con otros medicamentos (ahorradores) que permiten controlar la enfermedad para poder disminuir y suspender de los mismos.
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Referencias bibliográficas
- Forero O, Candiz ME, Olivares L. Dermatosis ampollares autoinmunes: Haga su diagnóstico. Ed Journal. Buenos Aires. 2021.
- Label M, Fernández Bussy R (h). Enfermedades ampollares. Introducción a la Dermatología. Cohen Sabban E, Larralde M, Fernández Bussy R. Buenos Aires. Ed Journal. 2021.
- Forero O, Candiz ME, Gagliardi M. Dermatosis ampollares autoinmunes. Buso C, de Pablo A, Castro C. Manual Digital de Dermatología. Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral. 2021.